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AMIS Santhia Santé Pro : ce qu'il faut retenir

AMIS, filiale du groupe AVIVA, propose des offres spécialement adaptées aux besoins des professionnels.

C’est une garantie qui se décline en plusieurs formules au choix afin de s’adapter aux besoins et au budget de chacun.

La couverture santé AMIS Santhia Santé Pro se décompose en 6 degrés de garanties, modulables selon les exigences de chaque professionnel. Il vous suffit alors de choisir votre niveau de garantie et d’adapter ces garanties à vos besoins, que ce soit à la hausse ou à la baisse. Cela vous permet de compléter la protection en fonction de votre domaine d’activité et de ce qu’il implique. Cette gamme vous offre de nombreux avantages:

– Augmentation des remboursements dentaires selon l’ancienneté d’adhésion

– Amélioration des garanties en optique en fonction de la consommation

– Remise selon la composition familiale

– Contrat éligible aux exonérations fiscales prévues par les règles en vigueur.

AMIS vous fait également profiter de services pratiques, comme le tiers payant, la télétransmission des feuilles de soins, les services en ligne, l’assistance et le télé-conseil médical.

Amis Santhia: Pour quels professionnels?

La couverture AMIS Santhia Santé Pro s’adresse à tout professionnel, quel que soit son domaine d’activité. La garantie est accessible jusqu’à dix ans.

Tableau récapitulatif

Soins courants et pharmacie

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

Consultations, visites, actes techniques médicaux, actes d’imagerie, CAS

100%

100%

125%

150%

200%

300%

Consultations, visites, actes techniques médicaux, actes d’imagerie, non CAS

100%

100%

105%

130%

180%

200%

Médicaments remboursés à 65%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Médicaments remboursés à 35% et 15%

100%

100%

100%

100%

100%

Analyses

Auxiliaires médicaux

Transport de malade

Hospitalisation à domicile

100%

100%

125%

150%

200%

300%

Appareil auditif

100%

100% + 200 €

125% + 250 €

150% + 300 €

200% + 400 €

300% + 600 €

Orthopédie et autres prothèses

100%

100%

125%

150%

200%

300%

Hospitalisation

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

En établissement conventionné

Honoraires – CAS

100%

150%

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Honoraires – non CAS

100%

130%

200%

200%

200%

200%

Frais de séjour

100%

150%

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Forfait journalier hospitalier

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Chambre particulière

30 € / jour

50 € / jour

80 € / jour

150 € / jour

150 € / jour

150 € / jour

Forfait accompagnant (lit et repas) Limité à 10 jours / an

20 € / jour

30 € / jour

30 € / jour

30 € / jour

30 € / jour

Dès le premier jour d’hospitalisation, une indemnité pour financer les frais annexes : Tv, téléphone, wifi, magazine…

5 € / jour

10 € / jour

15 € / jour

20 € / jour

En établissement non conventionné

Tous postes confondus – CAS

100%

125%

150%

200%

300%

Tous postes confondus – non CAS

100%

105%

130%

180%

200%

Optique

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

Forfait optique tous les 2 ans et par assuré :

– monture, verres simples, lentilles remboursés ou non par le Régime Obligatoire

100 €

150 €

250 €

300 €

450 €

600 €

Si vous n’avez pas utilisé votre forfait optique deux années, la troisième année, votre forfait sera porté à :

100 €

225 €

375 €

450 €

675 €

850 €

– monture, verres complexes

200 €

200 €

250 €

300 €

450 €

600 €

Si vous n’avez pas utilisé votre forfait optique deux années, la troisième année, votre forfait sera porté à :

200 €

225 €

375 €

450 €

675 €

850 €

Chirurgie laser de l’œil

150 €

250 €

300 €

450 €

600 €

Dentaire

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

Forfait par prothèse dentaire définitive acceptée par le Régime Obligatoire (dont la base de remboursement est ≥ à 64,50 €)

50 €

100 €

200 €

300 €

400 €

500 €

Au-delà de la troisième année d’assurance, votre forfait par prothèse dentaire sera porté à :

50 €

150 €

250 €

350 €

450 €

550 €

Prothèses remboursés (réparations de prothèses, prothèses dentaires provisoires et autres prothèses dont la base de remboursement est < à 64,50 €)

100%

100%

125%

150%

200%

300%

Consultations et soins dentaires

100%

100%

125%

150%

200%

300%

Orthodontie acceptée par le Régime Obligatoire

100 €

300 €

400 €

500 €

700 €

900 €

Parodontologie, implantologie et orthodontie non acceptées par le Régime Obligatoire

200 €

250 €

300 €

400 €

500 €

Plafond de remboursements pour les deux premières années par an et par assuré :

500 €

1000 €

1200 €

1400 €

1600 €

2000 €

Forfaits, préventions et innovations

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

Médecine douce : ostéopathe, étiopathe, chiropracteur, podologue

50 €

75 €

100 €

150 €

200 €

Médicaments non remboursés par le Régime Obligatoire : vaccins, homéopathie, pilule contraceptive, sevrage tabagique

50 €

75 €

100 €

150 €

200 €

Prévention : dépistage cancer colon, dépistage papillomavirus, ostéodensitométrie

50 €

50 €

100 €

100 €

150 €

200 €

Bilan de santé annuel

150 €

150 €

150 €

150 €

150 €

150 €

Délivrance du certificat médical pour la pratique d’un sport

30 €

30 €

30 €

30 €

30 €

30 €

Prise en charge de tous les actes de prévention relatifs au contrat responsable

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

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