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Comment évaluer le prix de sa mutuelle pour les consultations

La complémentaire santé, ça marche comment?

La complémentaire santé se base sur le tarif de remboursement de l’Assurance Maladie, donc sur le tarif conventionné.

Lorsque vous étudiez les différentes offres des mutuelles, vous voyez que les garanties varient de 100 à 250%. Qu’est-ce que ça signifie? Que votre complémentaire santé vous rembourse jusqu’à 250% du tarif de convention.

Concrètement :

– votre consultation chez un médecin généraliste en secteur 2 vous a coûté 50€

– vous serez remboursé par l’Assurance Maladie à hauteur de 70% du tarif de convention (70% de 23€), soient 16,10€. Sans complémentaire santé, il vous resterait donc 33,10€ à votre charge.

– Mais vous avez une mutuelle dont la garantie pour les consultations s’élève à 250%. Votre Mutuelle vous couvre donc non pas à 70% du tarif de convention, mais jusqu’à 250% du tarif de convention, soient 250% de 23€ = 57,50€ (remboursement maximal Assurance Maladie + Mutuelle)

– Pour votre consultation à 50€, vous serez donc entièrement remboursé par les 2 organismes.

Prenez donc soin de choisir une complémentaire santé dont les garanties sont adaptés à vos besoins (évaluez par exemple au préalable votre fréquence de visites), et soyez vigilant avant de vous rendre en consultation pour éviter toute mauvaise surprise!

Pour ne pas vous tromper, contactez-nous!

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