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Le choix de votre mutuelle pour vos remboursements optiques

Le choix de votre mutuelle pour vos remboursements optiquesLes remboursements de l'assurance maladie sont dérisoires pour un adulte pour couvrir vos dépenses d'optiques.

Le choix d'une bonne garantie d'assurance santé devient essentiel. Il existe des différences importantes entre les contrats. Nous vous aidons à y voir clair.

Le choix des mutuelles optiques pour les familles et les moins de 60 ans

Palmares des meilleurs mutuelles optiques pour les familles et les plus de 60 ans

  • De 450€ à 740€ de forfait optique avec adhésion sans limite d'âge.
  • Des forfaits spécifiques pour les verres progressifs

Profitez des bonus de fidélité pour augmenter votre forfait optique

Vous êtes nombreux à ne pas changer de lunettes tous les ans. Certains assureurs vous proposent de reporter une partie de votre forfait non consommé d'une année sur l'autre. C'est un bonus qui peut vous permettre de gonfler votre forfait optique de 25% à 50%.

Pour les retraités :

Pour les TNS

Les forfaits supplémentaires pour verres progessifs

  • Santé Plus offre jusqu'à 850 € de forfait pour les verres progressifs (sphère hors zone de -8 à +8)
  • APICIL Profil'R Niveau 8 propose un forfait verres de 320 € pour les verres simples et 380€ complémentaire pour les verres progressifs auquel on rajoute le forfait monture de 150 €.

Cumul de forfaits lunettes et lentilles de contact

Mutuelles optiquesLa plupart des mutuelles santé vous proposent un forfait optique unique. Il existe cependant certains assureurs qui vous permettent de cumuler un forfait lunettes et un forfait lentilles.

  • M'Santé qui vous propose jusqu'à 850 € pour un équipement optique + 300 € de forfait lentilles acceptées ou refusées, et/ou jetables dans la limite de 470 € la première année et plus les années suivantes. Délais d'attente de 3 Mois en l'absence de couverture antérieure de plus de 2 mois.
  • FFA vous permet d'accéder sur la formule Elite à un forfait de 560 €/an/bénéficiaire pour les verres et la monture sans distinction cumulable à un forfait lentilles jetables, acceptées, ou refusées par la sécurité sociale de 470 €.

Votre forfait optique plus elevé que le reste de vos prestations

Vous portez des lunettes mais vous êtes en bonne santé et vous n'avez pas besoin de prothèses dentaires ? C'est une mutuelle à la carte qu'il vous faut. Certaines garanties comme M'Santé de M comme Mutuelle vous offrent la possibilité de personnaliser vos garanties selon vos besoins. C'est le principe des mutuelles modulaires.

Que vous rembourse l'assurance maladie pour les lunettes ?

L’assurance maladie peut vous rembourser une à plusieurs paires de lunette à condition que votre affection visuelle évolue. Cependant, le taux de remboursement de la monture n’est remboursé qu’à 65% sur la base d’un forfait de 2,84€ soit un remboursement de 1,85€.

En ce qui concerne les verres, le taux est également de 65%, mais la base du forfait n’est pas fixe comme pour la monture et peut varier selon votre degré de correction. A titre d’exemple le tarif forfaitaire peut varier de 2,29€ par verre pour un type de verre simple foyer ( soit un remboursement à 65% de 1,49€ ) à 24,54€ pour un type de verre blanc multifocal ou progressif ( soit un remboursement de 15,95€).

Comment choisir votre mutuelle pour vos remboursements d'optique ?

Il est important de choisir une mutuelle santé qui vous attribue un forfait en euros car compte tenu de la participation du régime obligatoire, les remboursements en pourcentage sont limités.

La plupart des formules proposent un forfait comprenant à la fois la participation à la monture et les verres , lentilles (acceptées ou non par le régime obligatoire ) et la chirurgie réfractive. Par conséquent, si pendant une année un assuré a uniquement besoin de changer ses verres mais pas la monture il pourra bénéficier d’un remboursement dans la limite du forfait.

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