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Ophtalmologie – Quelle sera votre prise en charge

choix mutuelleLes opthalmologues sont insuffisants en nombre sur le territoire français si bien qu'il faut parfois attendre plusieurs mois pour obtenir un Rendez-vous dans certaines régions considérées comme des "déserts médicaux".

Les ophtalmologues sont aussi une spécialité de médecine qui pratique fortement des dépassements d'honoraires. Même si vous ne le consultez généralement plusieurs fois par an, votre reste à charge peut être elevé.

La prise en charge de l'assurance maladie

Le taux de remboursement de l'assurance maladie pour les consultations d'ophtalmologues est de 70% du Tarif de convention fixé à 28€ , soit 18.60 €, dans le cadre du parcours de soins coordonnés.

Vous pouvez bénéficier d'une prise en charge à 100% si vous êtes bénéficiaire de la CMU-C ou si votre consultation est liée à une Affection de Longue Durée.

En fonction des dépassements d'honoraires, votre reste à charge peut être important si vous ne disposez pas d'une mutuelle santé adaptée.Ophtalmologie et mutuelle

Pour choisir un opthalmologue de secteur dans votre ville, vous pouvez utiliser le service interactif : ameli direct.

Le choix de votre mutuelle santé

Si vous ne consultez pas votre ophtalmologue régulièrement, et que vos besoins de remboursements en soins de ville sont raisonnables, un couverture de santé à 100% peut suffire. Ce sera le remboursement optique qui constituera probablement le poste déterminant de votre choix. La prestation optique pèse lourd dans la determination de la cotisation de votre assurance santé.

Vous pouvez comparer sur ce site des centaines de formules d'assurance avec des garanties optiques allant de 100€ à plus de 500€ quelques soient vos besoins de remboursement : lunettes, lentilles ou opérations des yeux.

Il existe des différences importantes d'une mutuelle santé à l'autre : Possibilité de choix de renforts, bonus de fidélité, report du fortait optique annuel non consommé sur l'année suivante etc.

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