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Smatis vitalité

Parce que chaque individu a ses propres besoins en matière de couverture santé, SMATIS a conçu des formules sur mesure, adaptables en fonction de la situation et des budgets de chacun.

Parmi ces offres figure le contrat spécifique aux séniors: Smat vitalité 55 ans et +, conçu à la fois pour les séniors actifs ou à la retraite. Il s‘agit d’une complémentaire santé qui permet de protéger efficacement les personnes à un certain âge.

Description

Smat Vitalité a été conçu pour offrir les meilleures conditions de remboursements des frais de santé pour les séniors. La formule se décline en plusieurs niveaux de garantie pour permettre aux futurs adhérents de choisir la mutuelle la mieux adaptée: Smat vitalité 1 à 6, avec possibilité d’opter pour la prise en charge de la chambre particulière à partir du niveau 4. L’offre comprend la prise en charge des soins courants et éventuellement des prestations plus spécifiques. Le contrat est régi par le principe du contrat responsable, ouvrant droit à de nombreux avantages.

Pour qui?

La gamme Vitalité est destinée à toute personne âgée d’au moins 55 ans, à la retraite ou non. C’est la formule la mieux adaptée aux jeunes retraités. Il peut s’agir de célibataires, de gens en couple avec/ ou sans enfants à charge.

Smat vitalité 1

La gamme la plus basique s’adresse aux personnes de 55 ans ou plus qui ont peu de dépenses de santé mais qui veulent bénéficier d’une bonne couverture en cas d’hospitalisation. En effet, ce degré de garantie permet un meilleur remboursement de tous les frais liés à l’hospitalisation, avec des tarifs très avantageux.

Les taux de remboursements pour les actes chirurgicaux et médicaux, la pharmacie, les frais de séjour et l’appareillage peuvent aller jusqu’à 100%. De plus, le forfait journalier est pris en charge intégralement, à frais réels. Pour le transport, les remboursements atteignent également 100%. Les prestations en optique sont remboursées (monture, verres et lentilles) et peuvent être prises en charge à 100%.

Smat vitalité 2

Ce niveau de garantie convient très bien pour les personnes à l’approche de la retraite ou à la retraite, qui exigent un minimum de qualité de prestations en matière d’assurance santé, afin de couvrir des besoins essentiels. Outre les remboursements des soins médicaux et actes en chirurgie jusqu’à 100%, l’assuré est pris en charge pour les consultations et visites, les analyses ou actes techniques (imagerie, auxiliaires médicaux…). Les soins dentaires, l’inlay-core ou encore les prothèses peuvent être remboursés intégralement, de même que pour l’optique dans le cadre du régime obligatoire.

Smat vitalité 3 ou 3+

Cette formule est adaptée aux actifs de plus de 55 ans et aux jeunes retraités. En effet, elle permet la prise en charge de tous les actes remboursés par le RO, avec des taux de prise en charge avantageux pour certains postes spécifiques, comme l’optique ou les soins dentaires. Pour ces derniers, les prothèses dentaires peuvent être remboursées jusqu’à hauteur de 125% dans le cadre du RO. Cette offre ouvre droit à un forfait de prise en charge allant jusqu’à 200 euros pour la chirurgie réfractive de l’œil. Les prestations de cures thermales sont aussi remboursées à 100%, avec un forfait supplémentaire de 100 euros. Pour l’hospitalisation, l’assuré pourra bénéficier de la prise en charge de la chambre particulière.

Smat vitalité 4 ou 4+

Cette gamme convient aussi bien aux célibataires qu’aux séniors en couple, avec ou sans enfants à charge. Elle permet de couvrir non seulement les frais de santé courants, mais aussi des frais d’hospitalisation de manière optimale. Cela permet d’améliorer la prise en charge tout en maîtrisant le budget alloué à la santé. Dans l’offre Smat Vitalité 4+, la chambre particulière est assortie d’un forfait atteignant 60 euros par jour. Le lit d’accompagnant est pris en charge jusqu’à hauteur de 15 euros par jour, dans la limite des 150 euros par an. Pour la cure de bien-être, les examens de densitométrie osseuse non remboursée par le RO sont pris en charge jusqu’à 50 euros.

Smat vitalité 5 ou 5+

C’est un contrat qui permet d’être pris en charge en toute tranquillité. Les dépenses de santé non pris en charge par le RO sont ici remboursées de manière optimale. Les dépassements d’honoraires pour les actes médicaux et chirurgicaux sont remboursés à 150%. Le forfait journalier est entièrement pris en charge, avec possibilité de prise en charge de la chambre particulière (jusqu’à 40 euros par nuit) et des frais de l’accompagnant dans la gamme Smat vitalité 5+. Les prothèses dentaires sont remboursées jusqu’ à 175%. Les frais de remboursement pour le bien-être sont plus avantageux, car la garantie comprend un forfait pour plusieurs prestations (podologie, diététique, psychologie…) ainsi qu’une prise en charge de la cure thermale à 100%.

Smat vitalité 6 ou 5+

Cette formule ouvre droit à des remboursements élevés pour des prestations générales et spécifiques, afin de permettre de vivre la retraite en toute sérénité. Compte tenu des avantages assortis aux étendues des remboursements, les tarifs sont particulièrement attractifs. Les actes médicaux, chirurgicaux et les soins courants sont remboursés jusqu’à 300%. Les prestations de bien-être sont prises en charge jusqu’à hauteur de 120 euros par an.

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